1、题干：第五节 属于严重出血征象的是
A、口腔黏膜出现血泡B、刷牙时牙龈出血C、鼻腔黏膜出血D、轻微外伤后皮下瘀血E、大便潜血呈阳性
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答案：A解析：口腔黏膜出现血泡在排除口腔疾病后预示出血严重，需紧急补充血小板、维生素K等（A对）；刷牙时牙龈出血和轻微外伤后皮下淤血说明凝血功能不佳，有出血倾向（BD错）；鼻腔黏膜出血若出血不止应警惕白血病（C错）；大便潜血阳性说明消化道少量出血（E错）。
2、题干：应在婴儿饮食中添加米汤及稀粥的婴儿月龄是
A、1～3个月B、4～6个月C、7～9个月D、10～12个月E、14个月
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答案：C解析：婴儿6个月内应纯母乳喂养，无需添加水、果汁等液体和固体食物。建议6个月开始引入泥状食物，如蔬菜泥、水果泥。7～9个月引入末状食物，如米粉、蛋黄、稀粥（C对）；10～12个月引入碎状、丁状食物，如软饭、面食。
3、题干：治疗慢性再生障碍性贫血的首选药物是
A、糖皮质激素B、免疫抑制剂C、造血因子D、雄激素E、雌激素
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答案：D解析：雄激素是治疗慢性再生障碍性贫血的首选药物，作用机制是：刺激肾脏产生红细胞生产素，对骨髓有直接刺激红细胞生成作用，免疫抑制剂是目前治疗重型再障的首选药物，能抑制病人T淋巴细胞或非特异性免疫反应，造血因子主要用于重型再障，一般在免疫抑制剂治疗同时或以后使用，有促进血象恢复。
4、题干：网织红细胞减少，主要见于
A、缺铁性贫血B、出血性贫血C、再生障碍性贫血D、溶血性贫血E、营养性巨幼细胞贫血
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答案：C解析：缺铁性贫血时网织红细胞计数多正常或轻度增高；出血性贫血所产生的贫血是正常红细胞性的，出血后几天，可出现再生迹象(网织红细胞增多)；再生障碍性贫血时常伴网织红细胞减少，多数再障是正细胞正色素性贫血，少部分可见到大红细胞以及红细胞不均一性（C对）；溶血性贫血时红系代偿性增生，循环红细胞减少，可引起骨髓红系代偿性增生。此时外周血网织红细胞比例增加；营养性巨幼细胞贫血时骨髓呈增生活跃，红系细胞增生明显，各系细胞均有巨幼变，以红系细胞最为显著。
5、题干：患者，男性，30岁。诊断再生障碍性贫血。血常规显示红细胞3.0×/L，血红蛋白60g/L，白细胞2.8×/L，血小板80×/L，该病人最大的危险是
A、心力衰竭B、失血过多C、继发感染D、牙龈出血E、颅内出血
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答案：C解析：患者血红蛋白60g/L，白细胞2.8×/L，白细胞低，抵抗力差且贫血，应积极预防继发感染，C对
6、题干：患者，男性，36岁，近2个月以来出现皮肤紫癜，近3天出现牙龈出血不止，体温39℃，贫血进行性加重，伴乏力、头晕、心悸，肝、脾、淋巴结不大，胸骨无压痛。化验：血红蛋白、白细胞、血小板低于正常，骨髓增生极度减低。该患者可能是
A、急性再生障碍性贫血B、急性白血病C、血小板减少性紫癜D、血友病E、缺铁性贫血
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答案：A解析：急性再生障碍性贫血骨髓象为增生极度减低，全血细胞减少，为正细胞贫血，皮肤出现紫癜，该患者临床表现及骨髓象检查符合急性再生障碍性贫血诊断，A对。
7、题干：患者女性，30岁。诊断再生障碍性贫血。血常规显示红细胞3.0×/L，血红蛋白60g／L，白细胞2.8×/L，血小板80×/L，该病人最大的危险是
A、贫血B、继发感染C、颅内出血D、心衰E、牙龈出血
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答案：B解析：正常血细胞的正常值为：血红蛋白（Hb）：男：～g/L女：～g/L；红细胞（RBC）：男：4.0～5.5×/L女：3.5～5.0×/L；白细胞（WBC）：男、女：4.0～10.0×/L；血小板（PT）：男、女：～×/L。当血小板＜20×/L时，应警惕颅内出血（C错）。根据患者病情，血红蛋白60g／L，白细胞2.8×/L，可知患者贫血且白细胞降低，目前最主要的问题是预防继发感染（B对）。
8、题干：患者，女，25岁。慢性特发性血小板减少性紫癜，经常出血不止，经泼尼松治疗6个月后症状无好转，最近出血更为严重，应选择的治疗措施是（）
A、改用地塞米松治疗B、大量血浆置换术C、输血小板悬液D、应用免疫抑制剂E、做脾切除
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答案：E解析：特发性血小板减少性紫癜是一种由免疫介导的血小板过度破坏所致的出血性疾病，脾切除适应证:①糖皮质激素治疗6个月以上无效者;②糖皮质激素治疗有效,但维持量必须大于30mg/d。切脾后约70%可获疗效。分析题干可知该患者经泼尼松治疗6个月后症状没有好转，所以应该选择脾切除。（E对）
9、题干：鉴别再生障碍性贫血与急性白血病的最主要依据是
A、血小板计数B、外周血出现幼红细胞C、网织红细胞计数D、外周血出现幼粒细胞E、骨髓检查
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答案：E解析：骨髓象检查不仅是诊断血液病的重要方法,同时也是鉴别血液病的重要手段。（E对）
10、题干：患者女，25岁。因月经量增多来就诊，自幼稍微磕碰就会有皮肤淤青，实验室检查：缺乏凝血因子Ⅷ，诊断为“血友病”。护士进行健康指导时，不正确的是
A、限制剧烈活动B、尽量避免受伤C、注意观察出血情况D、可用阿司匹林治疗E、注意口腔卫生，注意因拔牙等引起的出血
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答案：D解析：因为血友病主要是由于凝血因子缺乏引起的凝血障碍性疾病，而阿司匹林则属于一种抗凝药物，主要作用是抑制血小板聚集，抑制凝血。故血友病用阿司匹林会加重病情。（D对）
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