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高碑店永华诊所支气管扩张验案

  • 来源：本站原创
  • 时间：2021/7/4 12:37:56
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某女，50岁初诊主诉：前几年因情绪激动后引起咯血，医院诊断为支气管扩张症。此后每年春季易发，曾服中西药效果不显，近年咯血频发，一日约20余口，伴咳痰不畅，面赤，心烦易怒，耳鸣，夜寐欠安，胸闷，气短，口干欲饮，口苦，饮食乏味，大便干结。检查辩证：口唇经，舌质红暗，苔黄腻，脉弦滑数。肝火犯肺，痰热郁遏，损伤肺络。治法：清肝泻肺，清化热痰，佐以化瘀止血。处方：净青黛6g海蛤壳20g黄芩10g生桅子10g桑白皮10g瓜萎皮15g浙贝母10g生地15g丹皮10g花蕊石15g生蒲黄10g生甘草6g/七剂。二诊：服药第二剂咳血渐少，七剂后咳血止，睡眠改善，心烦咳痰好转。但感胸前区游走性疼痛，口干欲饮，舌质暗红，苔薄黄腻而少津。续用上方加减。处方：净青黛6g生桅子10g黄芩10g海蛤壳10g桑百皮10g瓜萎皮15g浙贝母10g生地15g丹皮10g孩儿参15g北沙参15g百合15g/七剂。三诊：病情稳定，诸症悉减，后以参苓白术散、玉屏风散、生脉散、血府逐瘀汤加减调服，愈。按：本案病机为肝火犯肺，痰热郁遏，操损伤肺络。急性发作治疗应重在清肝泻肺，所谓“治火即是治血”，澄本清源以治其本。支扩咯血患者每见面赤、颧红、颊赤或唇舌俱赤，心炊胁满，目赤，便结，口苦等症。中医认为肝火，投黛蛤散每收佳效。此种“肝火”不能简单对应于肺部感染，因为抗感染无效时，泻肝法更显其长，这正是中医整体调节的优势。预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇


本文编辑：佚名
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