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一轮考点考纲重点之中药学总论五

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  • 时间:2021/8/13 22:28:41
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01

琥珀入丸、散服,每次的用量是(单选)

A.0.1-0.3g

B.0.6-0.9g

C.1.5-3g

D.5-10g

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答案与解析:C。本题考查琥珀的用法用量,准确记忆即可。琥珀入丸散剂,1.5-3g(C对);另外,琥珀活血散淤,利尿通淋的功效也是易考考点。

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02

下列药物中,不宜与藜芦同用的是(多选)

A.西洋参

B.党参

C.太子参

D.北沙参

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答案与解析:ABD。本题考查十八反的内容,为易考常考考点,要熟练掌握。“十八反歌”最早见于张子和的《儒门事亲》:“本草明言十八反,半蒌贝蔹及攻乌,藻戟遂芫俱战草,诸参辛芍叛藜芦。”其中诸参是指人参、党参(B对)、丹参、玄参、西洋参(A对)、沙参(D对)、苦参,不包括太子参(C错)。

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03

首先提出药有寒热温凉四气的著作是是(单选)

A.《神农本草经》

B.《本草经集注》

C.《素问》

D.《唐本草》

E.《本草衍义》

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答案与解析:A。《神农本草经》总结了药物的四气五味、有毒无毒、配伍法度、服药方法、剂型选择等基本原则,首先提出了药物具有寒热温凉四气(A对)。《本草经集注》一书以“朱书神农,墨书别录”小字加注的形式,对魏晋以来多年的中药学的发展做了全面总结(B错)。《素问》提出“热者寒之,寒者热之”(C错)。《唐本草》又名《新修本草》是由政府组织编写的本草著作,首次采用图文并茂的方式,是世界上公开颁布最早的药典(D错)。《本草衍义》由北宋寇宗奭编著,为了避免将药物的香臭之气相混淆,首次将“四气”改为“四性”(E错)。

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04

下列哪类药材的采收季节是错误的(单选)

A.全草类药材如益母草、荆芥等宜在植株成长充分或者开花时采收

B.叶类药材如大青叶、艾叶等宜在花蕾将放或者正开时采收

C.果实类药材如白豆蔻、茴香应在完全成熟后采摘

D.根和根茎类药材如天麻、大黄等宜在早春或晚秋采收

E.树皮类药材如黄柏等宜在春夏植物生长时采收

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答案与解析:C。果实类药物除青皮、枳实、覆盆子、乌梅等少数药材要在果实未成熟时采收外,一般都在果实成熟时采收。但对白豆蔻、茴香这种成熟后果壳易裂开,种子散失者,应在刚成熟时采收(C错,为本题正确答案);容易变质的浆果如枸杞子、女贞子,应在略熟时于清晨或傍晚时采收。

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05

潬法属于(单选)

A.水制法

B.火制法

C.水火共制法

D.修制法

E.其他制法

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答案解析:C。潬法是将药物快速放入沸水中短暂潦过,立即取出的方法。其既要用火,又要用水,属于水火共制法(C对)。水制法是用水或其他辅料处理药材的方法。常见的方法有漂洗、闷润、浸泡、喷洒、水飞等(A错)。火制法是将药物经火加热处理的方法。根据加热的时间、温度和方法的不同可分为炒、炙、烫、煅、煨等(B错)。修制法包括纯净、粉碎、切制药材,为进一步的加工贮存、调剂制剂和临床用药做好准备(D错)。其他制法包括制霜、发酵、精制、药拌(E错)。

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中药学第一章中药学总论(五)(全国卷出题数:9道)考点十一:中药剂量的概念及确定中药剂量的依据;中药汤剂的煎煮方法及根据病情、剂型不同的服用方法1.中药剂量的概念中药剂量是指临床应用时的分量。它主要指明了每味药的成人一日量,其次指方剂中每味药之间的比较分量,也即相对剂量。2.确定中药剂量的依据(1)药物方面①药物性质性能:药材质量、药材质地、药物的气味、有毒无毒。②用药方法:方药配伍、剂型、使用目的。(2)患者情况:体质、年龄、性别(妇女月经期,产后)、病程、病势。(3)自然环境方面:考虑地区、季节、居处等因素,做到“因时制宜”、“因地制宜”。3.中药汤剂的煎煮方法(1)煎药用具:以砂锅、瓦罐为好,搪瓷罐次之,忌用铜铁锅。(2)煎药用水:以水质洁净新鲜为好。(3)煎药火候:有文火、武火之分。文火是指使温度上升及水液蒸发缓慢的火候;武火又称急火,是指使温度上升及水液蒸发迅速的火候。一般来讲,解表药、清热药宜武火煎煮,时间宜短,煮沸后煎3~5分钟即可;补益药需要文火慢煎,时间宜长,煮沸后续煎30~60分钟。(4)煎煮方法:先将药材浸泡30~60分钟,用水量以高出药面为度。1)先煎:主要指有效成分难溶于水的一些金石、矿物、介壳类药物,应打碎先煎,煮沸20~30分钟,再下其他药物同煎,以使有效成分充分析出。2)后下:主要指一些气味芳香的药物,久煎其有效成分易于挥发而降低药效,须在其他药物煎沸5~10分钟后放入,如薄荷、青蒿、香薷、木香、砂仁、沉香、白豆蔻、草豆蔻等。此外,有些药物虽不属芳香药,但久煎也能破坏其有效成分,如钩藤、大黄、番泻叶等亦属后下之列。3)包煎:主要指那些黏性强、粉末状及带有绒毛的药物,宜先用纱布袋装好,再与其他药物同煎,以防止药液混浊或刺激咽喉引起咳嗽及沉于锅底,加热时引起焦化或糊化,如蛤粉、滑石、旋覆花、车前子、蒲黄及灶心土等。4)另煎:又称另炖,主要是指某些贵重药材,为了更好地煎出有效成分,还应单独另煎,即另炖2~3小时。煎液可以另服,也可与其他煎液混合服用,如人参、西洋参、羚羊角、麝香、鹿茸等。5)溶化:又称烊化,主要是指某些胶类药物及黏性大而易溶的药物,为避免入煎粘锅或黏附其他药物影响煎煮,可单用水或黄酒将此类药加热溶化即烊化后,用煎好的药液冲服,也可将此类药放入其他药物煎好的药液中加热烊化后服用。如阿胶、鹿角胶、龟甲胶、鳖甲胶、鸡血藤胶及蜂蜜、饴糖等。6)泡服:又叫焗服,主要是指某些有效成分易溶于水或久煎容易破坏药效的药物,可以用少量开水或复方中其他药物滚烫的煎出液趁热浸泡,加盖闷润,减少挥发,半小时后去渣即可服用。如藏红花、番泻叶、胖大海等。7)冲服:主要指某些贵重药,用量较轻,为防止散失,常需要研成细末制成散剂,用温开水或复方其他药物煎液冲服。如麝香、牛黄、珍珠、羚羊角、猴枣、马宝、西洋参、鹿茸、人参、蛤蚧等。某些药物,根据病情需要,为提高药效,也常研成散剂冲服。如用于止血的三七、花蕊石、白及、紫珠草、血余炭、棕榈炭及用于息风止痉的蜈蚣、全蝎、僵蚕、地龙和用于制酸止痛的乌贼骨、瓦楞子、海蛤壳、延胡索等。某些药物高温容易破坏药效或有效成分难溶于水,也只能做散剂冲服,如雷丸、鹤草芽、朱砂等。此外,还有一些液体药物如竹沥汁、姜汁、藕汁、荸荠汁、鲜地黄汁等也须冲服。8)煎汤代水:主要指某些药物为了防止与其他药物同煎使煎液混浊,难于服用,宜先煎后取其上清液代水再煎煮其他药物,如灶心土等。此外,某些药物质轻用量多,体积大,吸水量大,如玉米须、丝瓜络、金钱草等,也须煎汤代水用。4.根据病情、剂型不同的服用方法(1)汤剂:一般宜温服。但解表药要偏热服,服后还须温覆盖好衣被,或进热粥,以助汗出;寒证用热药宜热服,热证用寒药宜冷服,若出现真热假寒当寒药温服,真寒假热者则当热药冷服,以防格拒于外。(2)丸剂:颗粒较小者,可直接用温开水送服;大蜜丸者,可以分成小粒吞服;若水丸质硬者,可用开水溶化后服。(3)散剂、粉剂:可用蜂蜜加以调和送服,或装入胶囊中吞服,避免直接吞服而刺激咽喉。(4)膏剂:宜用开水冲服,避免直接倒入口中吞咽,以免粘喉引起呕吐。(5)冲剂、糖浆剂:冲剂宜用开水冲服;糖浆剂可以直接吞服。(6)服药时间:滋补药宜在饭前服;驱虫药和泻下药大多在空腹时服;健胃药和对胃肠刺激性较大的药物宜于饭后服;其他药物一般也宜在饭后服;而安眠的药物则应在睡前服。无论食前或饭后服药,都应略有间隔,如饭前或饭后1~2小时左右,以免影响疗效。考点点拨需重点掌握中药剂量的概念及确定中药剂量的依据;中药汤剂的煎煮方法及根据病情、剂型不同的服用方法。

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编辑:舟舟

校对:竹起

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本文编辑:佚名
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