您现在的位置: 海蛤壳 > 海蛤壳注意 > 正文 > 正文

石膏清热泻火,除烦止渴,收湿,生肌,

  • 来源:本站原创
  • 时间:2020/11/12 15:22:46

1、《神农本草经》:石膏,味辛,微寒。主中风寒热,心下逆气惊喘,口干舌焦,不能息,腹中坚痛,除邪鬼,产乳,金创。生山谷。

2、《名医别录》:石膏味甘,大寒,无毒主除时气,头痛,身热,三焦大热,皮肤热肠胃中鬲热,解肌,发汗,止消渴,烦逆,腹胀,暴气喘息,咽热,亦可作浴汤。一名细石,细理白泽者良,黄者今人淋。生齐山及齐卢山、鲁蒙山,采无时。鸡子为之使,恶莽草,毒公。

3、《中华临床中药学》:

甘、辛,大寒。归肺、胃经。

清热泻火,除烦止渴,收湿,生肌,敛疮,止血。

(1):热病烦渴:本品“辛能解肌,甘能缓热,大寒而兼辛甘,则能除大热”(《本草经疏》),“主解横溢之热邪”(《本经疏证》),为清气泻热之要药,“乃降火之神剂,泻热之圣药”(《本草新编》)。可使热清火除,则津液复而烦渴止,而收除烦止渴之效。适用于温热病邪在气分,邪正剧争,里热蒸迫,津液受伤所致的壮热,烦渴。

a:阳明热盛,石膏“本阳明经药,阳明主肌肉。其甘也,能缓脾益气,止渴去火”。(《本草衍义补遗》),为治阳明热盛,高热烦渴的代表药。如《伤寒论》白虎汤,即以本品为主,辅以知母、甘草、粳米,原谓治“三阳合病”,见腹满身重,谵语遗尿等症者,后多以该方治疗阳明热盛,高热头痛,烦渴引饮,面赤大汗者。《重订通俗伤寒论》以本品与大黄、玄明粉、知母等同用,名白虎承气汤,治疗阳明病,高热昏谵,烦热口渴,便燥溲赤者。《外台秘要》引深师方,以本品与黄芩、黄连、栀子等同用,治疗伤寒八九日,壮热无汗,鼻干口渴,烦躁不眠,甚至神昏之证。《太平圣惠方》石膏散,以本品与前胡、秦艽等同用,治疗“伤寒阳痉,通身壮热,目眩头痛”之证。《重订通俗伤寒论》青黛石膏汤,以本品与青黛、鲜生地、升麻同用,治疗妊娠伤寒,热郁阳明者。《普济方》青丸子,以本品与青黛同用,治“小儿身热”。

b:温病疫疠,石膏长于清热,对温病、暑热病、湿温病邪在气分及霍乱、疟疾等疫疠伤人,表现为高热烦渴者,亦为相宜。如《温病条辨》三石汤,以本品与寒水石、滑石等同用,治疗暑湿病充斥三焦,邪在气分者。《类证活人书》白虎加苍术汤,以石膏为主药,辅以苍术、知母、甘草、粳米,治疗湿温病,身热多汗,胸脘痞闷者。前文所举白虎汤例,可治温病邪在气分,高热烦渴,汗出脉洪之证。此外,《太平惠民和剂局方》紫雪,以本品与寒水石、羚羊角等同用,治疗温热病,温邪陷于心包,充斥内外,高热昏谵,甚至惊厥抽搐者。又如《太平圣惠方》石膏散,以本品与麦冬、茯苓、甘草同用,治疗霍乱烦渴,发热头痛。《重订通俗伤寒论》柴胡白虎汤,以石膏与柴胡、知母、天花粉等同用,治疗“暑疟,暑热化燥,壮热烦渴而呕者”。《外台秘要》引《延年秘录》知母鳖甲汤,以本品与知母、鳖甲、地骨皮同用,治疗“温疟壮热”。《金匮要略》白虎加桂枝汤,以本品与知母、甘草、桂枝、粳米同用,治疗“温疟”。

c:里热兼表,石膏配伍适当的发散透表药,还可用于表邪迅速传里,里有实热而表证未解之证。如《伤寒论》大青龙汤,即以石膏与麻黄、桂枝、杏仁等同用,治疗外寒内热,发热恶寒,无汗烦躁者。《医学衷中参西录》清解汤,以本品与薄荷、蝉蜕、甘草同用,治疗“温病头痛,肌肤壮热,背部恶寒”。《景岳全书》柴胡白虎煎,以本品与黄芩、柴胡、麦冬同用,治疗阳明温热,表邪不解者。《宣明论方》防风通圣散,以石膏配大黄、薄荷、连翘等,用于表里俱热,憎寒壮热,二便不通者。《温病刍言》清热固表汤,以本品与地骨皮、浮小麦、糯稻根须同用,治疗“内热表不和,自汗盗汗”。

d:阴虚渴饮,石膏清热,甘寒不峻,还可用于阴虚烦渴证。如《伤寒论》竹叶石膏汤,即以石膏、竹叶为主药,辅以麦冬、人参、半夏,治疗热性病,余热未清而气阴已虚之烦渴不眠,乏力呕逆。《太平圣惠方》柴胡散,以本品与柴胡、栀子、麦冬等同用,治疗肝阴不足,热气壅滞,烦闷唇燥,两目赤证。《重订通俗伤寒论》麦门冬汤,以本品与麦冬、远志、茯神、人参同用,治疗气阴亏虚,唇赤口干,消瘦乏力的虚劳证。《外台秘要》引《古今录验》五蒸汤,以本品与知母、生地、竹叶等同用,治疗肝肾阴虚,骨蒸劳热,口干而渴者。本品清热生津,还用于阴虚内热之消渴证,如治疗上消多饮,《素问病机气宜保命集》人参石膏汤,以之配知母、生地、玄参。《杂病源流犀烛》止消润燥汤,以石膏与杏仁、桃仁、知母等同用,又可治疗消渴便干、口干目涩之证。《景岳全书》玉女煎,以本品与熟地、麦冬、知母、牛膝同用,治疗“肾虚胃火,烦热干渴”。

e:现代临床常用石膏退热、疗效满意。

(2):痰热咳喘:石膏寒入肺胃,味辛而甘。寒以清热,辛可升散,味甘调中,故有清肺热、解痰郁作用,宜于痰热壅肺,宜降失司,气逆而上的痰热喘咳之证。

a:咳嗽,咳嗽乃因肺气不清,脾伤于湿所致,本品清肺缓脾,解郁消痰,为治疗咳嗽的常用药。如《症因脉治》石膏知母散,即以石膏、知母为主药,辅以桑白皮、地骨皮等,治疗“暑热伤肺,咳嗽发热,烦渴咽干”。《图片圣惠方》百部散,以本品与百部、贝母、紫菀、葛根,治疗“小儿咳嗽发热”。《宣明论方》以本品与栀子、川芎、知母等同用,治疗“肺热咳甚,心烦头痛”。《世医得效方》橄榄丸,以本品与百药煎、乌梅、甘草同用,治疗燥热伤肺,咳嗽咽干者。此外,石膏甘寒清润,还可用于阴虚劳嗽,如《外台秘要》以本品与甘草同用,研末水调服,治疗“骨蒸劳热久嗽”。

b:喘证,喘证因肺气上逆而致,痰热蕴郁,肺气清肃,气逆不降则为喘,本品善清肺消痰,长于治疗痰热喘促。如《伤寒论》麻杏甘石汤,即以本品与麻黄、杏仁、甘草同用,原谓治“发汗后,不可更行桂枝汤,汗出而喘,无大热者”,现多用于邪热郁肺,咳嗽气喘,发热口渴之证。《素问病机气宜保命集》用寒水石、石膏同研末,人参汤送服,治疗“痰热而喘”。《普济方》以本品与炙甘草、生姜、蜜同用,治疗“热盛喘咳,久不愈”。《仁斋直指方》五虎汤,以本品与麻黄、细茶、杏仁、甘草同用,治疗“喘咳痰多色黄”。《太平圣惠方》贝母散,以本品与贝母、百合、麻黄等同用,治疗“汗出而喘”。《医门法律》清燥救肺汤,以石膏与桑叶、麦冬、枇杷叶等同用,治疗“温燥伤肺,气逆而喘,干咳无痰”。《温病条辨》宜白承气汤,以本品与大黄、杏仁、瓜蒌皮同用,治疗痰热喘促兼见便秘者。《伤寒论》小青龙加石膏汤,以本品与小青龙汤合用,治疗内饮化热,外感风寒,咳而上气,烦躁而喘的肺胀证。

c:哮证,哮之为病,多因“内有壅盛之气,外有非时之感,膈有胶固之痰”(医学正传),症见呼吸之促,喉间痰鸣。石膏宜于痰热哮证,如《寿世保元》匀气八仙汤,即以本品配桔梗、黄芩、贝母,治疗痰热哮喘。《医宗金鉴》二陈汤,以本品与陈皮、半夏、沉香等同用,治疗哮喘气急痰鸣者《杂病广要》引《证治大还》利膈豁痰汤,以本品与白芥子、桔梗、半夏、槟榔等同用,治疗气郁痰壅,郁而化热,饮食不下,喉中痰鸣之证。

d:由于痰、咳、嗽、喘、哮往往并存或兼有,在病机上都与肺气不利有关,故常见咳嗽、痰咳、咳喘、哮喘之症。现代临床用石膏治疗急慢性气管炎、支气管炎、肺炎、哮喘等病每获佳效。

(3):胃热呕吐:胃热炽盛,气机壅滞,胃气不和顺而上逆则为呕吐。石膏主入阳明胃经,善除胃热,而治疗胃热呕吐。如《圣济总录》石膏竹茹饮,即以本品与竹茹为主要药物,辅以白茅根、玄明粉、半夏、人参同用,治疗胃热呕吐。《景岳全书》太清饮,以本品与石斛、木通、知母同用。《千金要方》止呕人参汤,则以本品与人参、茅根、黄芩等同用。《医略六书》竹茹石膏汤,以本品与姜半夏、陈皮、竹茹等同用,治疗“小儿麻疹呕吐”。《金匮要略》竹皮大丸,以本品与桂枝、甘草、白薇同用,治疗“产后虚热,心烦呕恶”。《小儿药证直诀》以本品与寒水石、甘草同用,治疗“小儿吐泻黄色者”。《本草纲目》引李楼奇方,以本品煅后,与陈仓米饭和丸,黄丹为衣,治疗“水泻腹鸣如雷”属脾热,或伴恶心呕吐者。《鲁府禁方》南极丸,以本品与栀子、胆南星、半夏、木香同用,治疗“胃中痰火气郁嗳气”。

(4):头面诸痛:火性趋上,外感风热或内热炽盛,循经上攻,壅滞清窍,可致头痛头晕,口舌生疮,咽喉肿痛等证,石膏辛甘性寒,“上行至头”(本草衍义补遗),善清头目诸热而止痛。

a:头痛,热壅于上,清窍被塞,不通则痛,石膏上行至头,宜于头痛之证。《圣济总录》神朱石膏丸,即以本品与朱砂、川芎、冰片同用,治疗多种原因引起的头痛。《鸡峰普济方》朱砂丹,则以本品与朱砂、白附子、冰片同用,治疗寒热头痛。《仁斋直指方》芎芷散,以本品与荆芥、白芷、川芎同用,治疗“风邪上壅,头胀头痛”。用治疗风热头痛者,还有《医学入门》川芎石膏汤,以本品与川芎、当归、栀子等同用;《仙拈集》风热散,以本品与川芎、白芷、荆芥穗同用。石膏还可用于偏正头痛,如《卫生宝鉴》川芎散,以本品配川芎、槐花、茵陈等;《儒门事亲》香芎散,以本品配香附、薄荷、川芎等。石膏亦用于治疗风痰上壅之眩晕头痛,如《太平惠民和剂局方》太阳丹,即以本品与川乌、白芷、甘草、川芎同用;《普济本事方》钩藤散,则以本品与钩藤、陈皮、半夏、硝石同用,如《普济本事方》玉真丸。

b:牙痛,足阳明胃经入上齿中,络牙龈,故阳明郁火可致牙痛龈肿,石膏善止胃火牙痛。如《景岳全书》二辛煎,即以本品与细心同用,只要“阳明胃火上炎,牙根口舌肿痛不可忍”。《杂类名方》则以本品与川芎、防风、升麻同用。《外科证治全书》牙疼饮,以本品与生地、防风、薄荷等药同用,治疗“风火牙痛”。《保寿堂方》则以本品煅后,与白芷、荆芥、防风、细心同用,治疗“胃火牙疼”。《医宗金鉴》清胃散,以本品治疗“小儿热蕴于胃,牙龈肿如水泡,胀痛难忍”者。《医醇媵义》玉液煎,以本品与石斛、麦冬、玉竹等同用,治疗“胃火牙宣”。临床报道:石膏45g、细辛4.5g,水煎服,治疗风火牙痛14例,均获治愈。

c:口疮,《小儿药证直诀》泻黄散,以本品与藿香叶、栀子、甘草、防风同用,治疗小儿脾胃伏火,口疮口臭,肤热唇干之证。石膏外用亦可治疗口疮,如《外科大成》辰砂定痛散,即以本品与胡黄连、辰砂、冰片研末外涂。《医宗金鉴》清热泻脾散,以本品与黄连、生地、黄芩等同用,治疗小儿鹅口疮。《全国中药成药处方集·天津方》牛黄上清丸,以本品与莲子心、冰片、大黄等同用,治疗三焦火盛,口疮便秘,头痛咽痛等证。

d:咽痛,足阳明胃经过咽喉,石膏常用来治疗胃热咽痛,如《喉科秘诀》石膏汤,即以本品为主,辅以知母、玄参、天花粉、甘草,治疗“肺胃热盛,咽喉肿痛”。《外科正宗》凉膈散,以本品与栀子、天花粉、牛蒡子等同用,治疗“咽肿痰盛,膈间有火者”。石膏外用治疗咽喉肿痛更为便捷,如《医宗金鉴》白降雪散,以本品与喷砂、胆矾、玄明粉、冰片同用,研末外用;《御药院方》青龙散,则以本品与朴硝、生甘草、青黛同用;《绛囊撮要》珠黄散,则以本品与牛黄、冰片、珍珠同用。石膏还可用于白喉等证,如《白喉条辨》白虎青龙汤,即以本品与木通、连翘、板蓝根等同用,治疗“白喉,咽喉肿痛,颈项亦肿”。《疫喉浅谈》竹茹石膏汤,以本品与竹茹同用,治疗“疫喉白腐”。《疫痧草》夺命饮,以本品与羚羊角、赤芍等同用,治疗“烂喉痧”。

e:目痛,《圣济总录》石决明散,以本品与石决明、菊花、黄连、甘草同用,治疗“目赤涩痛”。《审视瑶函》清脾散,以本品与升麻、赤芍、栀子同用,治疗针眼肿痛。此外,《宣明论方》以本品与川芎、甘草、葱白、茶同用,治疗“风邪眼寒”。《本草纲目》引明目方,以本品与猪肝同用,治疗“雀目夜盲,百治不效”者。

f:鼻疾,《奇效良方》二丁散,以本品与丁香,苦丁香、粟米、赤小豆同用,治疗鼻不闻味,或生息肉。《朱仁康临床经验集》凉血清肺饮,以本品与生地、牡丹皮、黄芩等同用,治疗酒渣鼻及痤疮。

(5):湿热证:石膏味辛可发越郁滞结气,甘可益脾除湿,寒可清热泻火,故宜于湿热郁遏之证。《金匮要略》越婢汤,即以本品与麻黄、生姜、甘草、大枣同用,治疗风水化热,偏身浮肿者。治疗湿热黄疸,《太平圣惠方》龙胆散以本品配白茅根、木通、大黄等;《外台秘要》引《小品方》三物茵陈蒿汤,以本品与栀子、茵陈同用;《太平圣惠方》茵陈散,则以本品与栀子、木通、瓜蒌等同用。《重订通俗伤寒论》黄芪散,以本品与黄芪、芍药、茵陈、浮小麦同用,治疗湿热蒸迫之“黄汗”。《温病条辨》加减木防己汤,以本品与滑石、通草、薏苡仁等同用,治疗“暑湿痹”。《傅青主女科》利火汤,以本品与王不留行、黄连、茯苓等同用,治疗湿热下结之带下色黑、气腥者。石膏外用可治小儿小便不通,如《永乐大典》引《婴儒方》麻黄浴汤,以石膏与滑石、苦参、麻黄、大黄同用,煎汤洗浴,治疗湿热内郁,“小儿小便不通,发热腹满”之证。现代临床以本品用于带状疱疹,如《中医皮肤病学简编》石柏散,即以煅石膏、黄柏、海蛤壳、白芷、黄丹共研末外掺用,治疗湿热毒邪内蕴,发于肌肤的带状疱疹。

(6):斑疹吐衄,石膏清热泻火,主归阳明经,善解气分热,然其味辛可发越郁火,故又能用于血热诸证。如《温病条辨》化斑汤,即以本品与玄参、知母等同用,治疗温病气血两燔,高热口渴发斑。《疫疹一得》清瘟散毒饮,则以本品与生地、连翘等同用,治疗温病气血两燔,高热昏谵,头痛如劈,发斑吐血。《外台秘要》引《删繁方》香豉汤,以本品与豆豉、升麻、芒硝等同用,治疗“温病发斑”。《寿世保元》当归散,以本品与生地、赤芍、黄连、红花同用。同书中人参化斑汤,以本品与知母、当归、紫草、人参同用,治疗“斑色紫赤”者。《活幼新书》化丹汤,则以本品与独活、射干、麻黄、黄芩同用,治疗“小儿丹毒”。《万病回春》牛蒡黄连汤,以本品与牛蒡子、黄芩、黄连等同用,治疗大头瘟毒。石膏可用于血热妄行出血之证,如《普济方》以本品与牡蛎同研末,内服外用配合,治疗“鼻衄头痛心烦”者。此外,还有《太平圣惠方》竹茹散,以本品与伏龙肝、甘草、麦冬、黄芩同用。《幼科直言》竹叶石膏汤,以本品与天花粉、薄荷、连翘等同用。《圣济总录》竹叶芍药汤,以本品与赤芍、甘草、黄连、当归同用。石膏还可用于疹毒不透,疹色鲜红或紫赤,伴有高热者,如《温热经纬》清心凉膈散,即以本品与连翘、薄荷、桔梗等同用,治疗“疫疹初起”。《痧疹辑要》竹叶石膏汤,以本品与红花、生地、玄参等同用,治疗“疹出不透,色红心烦”,《喉痧症治概要》加减麻杏甘石汤,以本品与白僵蚕、连翘、射干等同用,治疗“痧疹不透,憎寒壮热,咽喉肿痛”。《杂病源流犀烛》大青汤,以本品与桔梗、知母、升麻等同用,治疗“疹出不畅”。《温热经纬》银翘败毒汤,以本品与马勃、牛蒡子、葛根等同用,治疗春季温痧,手足红点,咽痛吐血者。现代临床以石膏与当归、蝉蜕、白蒺藜、生地、荆芥同用,治疗脂溢性皮炎、荨麻疹、玫瑰糠疹,如朱仁康拟定凉血消风散(《朱仁康临床经验集》)。

(7):湿疮烫伤,溃后不愈:石膏煅后可收湿敛疮,宜于疮面淋漓及痢疡溃后久不愈合之证,均为外用。

a:湿疮烫伤,《青囊秘传》石黄散,即以本品与黄柏同用,治疗湿疹发痒。《中医外科学讲义》青黛散,以本品与青黛、滑石、黄柏同用,治疗“一般湿疹,焮肿痒痛”。《中医皮肤病学简编》珠蛤散,以本品与煅蛤粉、黄柏、冰片同用,治疗湿疹、皮炎、烧伤。《外科大成》青蛤散,以本品与轻粉、海蛤壳粉、青黛、黄柏同用,治疗“黄水湿热等疮”。《全国中草药汇编》方,以煅石膏、白及、密陀僧、轻粉、枯矾同用,研末,香油或凡士林调涂,治疗湿疹。《中医皮肤病学简编》黄柏红升散,以本品与黄柏、轻粉、升丹、枯矾同用,治黄水疮。《肘后备急方》当用本品捣烂外敷,治疗“汤火烂疮”。《梅师集验方》以此治“油火灼伤,痛不可忍”。《熊翁录验方》清凉散,以本品与青黛、轻粉、冰片同用,治疗烂足。《外科正宗》另方鹅黄散,以本品与轻粉、黄柏同用,治疗杨梅溃烂,脓秽多而疼甚者。临床报道:用石膏粉处理烧伤创面,能很快结痂,减少分泌物渗出,防止感染,促进创面愈合,同时可免除烧伤患者换药痛苦。

b:溃后不愈,《外科正宗》生肌散,即以本品与赤石脂、龙胆草、血竭等同用,治疗“多骨疽,腐骨脱出,肉迟不收”。《太平圣惠方》止痛生肌散,以本品与牡蛎、滑石同用,治疗“炙疮久不愈”。《医宗金鉴》九一丹,以本品与升丹按9:1研极细外用,治疗“疔疮溃破,拔疔根,搜脓清热生肌”。《中医外伤科学》化腐生肌散,以本品与升丹、朱砂、乳香、没药同用,治疗创面腐肉未净,慢性溃疡久不愈者。《朱仁康临床经验集》生肌散,以本品与龙骨、乳香、血竭、赤石脂同用,治疗“创面已露新肌”者。

c:现常用石膏治疗湿疹、溃疡不愈、皮肤损伤等病。临床报道:大黄、石膏、滑石粉、海螵蛸治疗乳头乳晕湿疹效佳。

15-60g。外用适量。内服宜生用,入汤剂宜打碎先煎。外用须经火煅研末。

本品性大寒,适用于里实热证。脾胃虚寒及阴虚内热者均当忌服或慎用。

预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇


本文编辑:佚名
转载请注明出地址  http://www.haigake.com/hhkzy/7775.html

  • 上一篇文章:
  • 下一篇文章: 没有了
  • 热点文章

    • 没有任何图片文章
    • 没有热点文章
    推荐文章

    • 没有任何图片文章
    • 没有推荐文章

    Copyright © 2012-2020 海蛤壳版权所有



    现在时间: