中药治病已传承千年，其煎煮方法是否适当，关系药效。医院的药材品质秉持道地性，精品性，色泽美观，无尘无杂质。名医名方良药尚需正确的煎药方式。常言道念佛需静心，煎煮中药也不例外。智慧与慈悲双运，佛理与医理相融；践行药师如来慈悲济世精神，以正念的心态专注于煎药才能发挥中药的最大疗效。现将如何熬出好中药荐于诸位。
煎药锅应如何选择？
煎煮容器与药液质量关系非常密切，据历史记载，“银为上，磁者次之”，不主张用锡、铁之类的锅煎煮中药。因为有些药物遇到锡、铁等金属后会发生沉淀，降低溶解度，甚至会引起化学变化，产生副作用。目前多主张使用陶瓷、瓦罐而不用铁锅、铜锅，最好也不用铝锅及不锈钢、搪瓷容器来煎药，以确保中药的疗效。
中药煎煮之前要不要洗一下?
煎煮中药之前，不宜用水冲洗药材。①水洗可使药材的水溶性成分丢失：由于不少药材中含有糖和甙类，可溶解于水中，经水洗后，将丢失一部分的有效成分，导致药效降低。
②水洗可使粉末类药材丢失：中药中有不少药材是粉末类的，也有的在配药时需研碎，如桃仁、龙骨、滑石粉等，如果用水洗，会造成这些药物的流失。
③水洗可致部分药材辅料丢失：由于有的药材在炮制过程中加入蜜、酒、胆汁等辅料，而这些辅料易溶于水中，若用水冲洗，可导致部分辅料丢失。如常用药材中的胆南星、酒制大黄等。
中药材是不是该泡一泡水？
一般加冷水漫过药面，浸透后再煎煮，则有效成分易于煎出。一般浸泡30分钟左右即可，但也要根据药材自身质地的轻重和季节、温度的差异分别对待。花、草、叶可浸20分钟;根茎、种子、果实及矿石、甲壳类药材宜浸泡30～60分钟。总之以药材浸透为准。
该加多少水？
水是煎煮中药汤剂的最常用溶媒，一般宜选用洁净的冷水，如自来水、井水、蒸馏水等。用水量应视药物的重量、体积、吸水能力、煎煮时间、火候及所需的药量等因素来决定，一般以水漫过药物2-3厘米左右为宜，或者用手轻轻按住药材，水面刚好浸过手背。煎药的用水量应一次加足，不要中间数次加水，更不能把药煎干了再加水重煎，煎干的药应弃掉。
为什么有些中药需要先煎、后下、
烊化、冲服、包煎？
1、先煎的目的是为了增加药物的溶解度，降低药物的毒性，充分发挥疗效。①矿石类：贝壳类、角甲类药物，因质地坚硬，有效成分不易煎出，必须先煎。如生石膏、寒水石、赤石脂、代赭石、海浮石、礞石、自然铜、牡蛎、石决明、珍珠母、海蛤壳、瓦楞子、龟板、鳖甲、穿山甲、龙骨、龙齿、鳖甲、水牛角等，可打碎先煎30分钟。
②有毒的药物：如乌头、附子、商陆等等，要先煎1小时，先煎、久煎能达到减毒或去毒的目的。
2、后下的目的是为了减少挥发油的损耗，有效成分免于分解破坏。
①味芳香，含挥发油多的药物，如薄荷、藿香、木香、豆蔻、砂仁、草豆蔻、檀香、降香、沉香、青蒿、等均应后下，一般在中药汤剂煎好前10～15分入药即可。
②宜久煎的药物，如钩藤、杏仁、大黄、番泻叶等应后下。
3、烊化冲服：对于一些胶类或糖类，粘性大，如阿胶、鹿角胶、蜂蜜、饴糖等，宜加适量开水溶化后，冲入汤液中或入汤液中烊化服用。
4、冲服：如三七粉、川贝粉，用煎好的药冲开送服。
5、包煎：如车前子、苍耳子，宜用布包好再放入锅内同煮。
煎药的火力和时间如何把握？
煎煮中药有“武火、文火”之分，急火煎之为“武火”，慢火煎之为“文火”。一般先武后文，即开始用大火，煎沸后改用文火。不同的方剂需用不同的煎煮时间。也要看病情轻重，急症要速煎，慢性病要久煎。着急退热发汗就要急火急煎。治疗外感表证的发汗解表药煎煮时间宜短，治疗虚证的滋补药煎煮时间宜长。古人说若取药物上升外散之药性用武火，若想让药性下沉内行就用文火。就是往外排的药物要适当减少煎煮时间，而往里补的汤药要慢慢小火熬制。
中药服法有什么讲究?
煎好的汤剂对胃肠有刺激的药物宜在饭后服，滋补药宜空腹服，安神药宜在睡前服，慢性病宜定时服。一般一剂中药分2～3次服。通常中药汤剂应当温服，而针对具体情况也可凉服。中药历来就有“十八反”、“十九畏”的说法，因此绝不能盲目使用民间偏方、秘方，切莫自当“郎中”酿“苦酒”。一定要在医生指导下配方抓药。以妊娠为例，某些药物具有损害胎儿甚至堕胎的副作用，所以应视为妊娠禁忌物，如巴豆、牵牛、大戟、斑蝥、麝香、三棱、莪术、水蛭等。孕期应慎用的有桃仁、红花、大黄、枳实、附子、干姜、肉桂等。
中医药文化历史悠久,独具特色。一碗药汤，一根银针，常常能起到立竿见影的效果。古语云：世间百草皆入药，神农氏尝百草，始有医药。煎煮中药的小知识就介绍到这里，希望大家都能学会科学煎煮中药。
本文提供者：廖应养，厦门医院医师主管中药师
编辑：施慧佳
长按
本文编辑：佚名
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