煎藥法是中醫治療的一個重要環節，即使辯證精當，若煎法不當，則亦無功。清代醫學家徐大椿《醫學源流論》言：“煎藥之法，最宜深講，藥之效不效，全在乎此。”
一.如何選用煎藥容器？
由於煎煮容器與藥液品質存在密切關係，煎藥容器的選擇頗為重要。梁代陶弘景說：“溫湯忌用鐵器”，明代李時珍指出：“凡煎藥並忌用銅、鐵器，宜用銀器、瓦罐”。砂鍋、陶器、瓦罐這些容器的化學性質穩定，一般與中藥成分不會發生化學反應，鍋底厚，導熱均勻，熱力緩和，為較理想的煎藥容器。
二.如何確定煎藥水量？
水是煎煮中藥湯劑的主要溶媒，一般宜用潔淨的冷水，如自來水、井水、蒸餾水等。
通常加水量為高出藥物表面的2~3cm。由於中藥湯劑的煎煮過程是一個滲出和溶解的過程，當藥材內的濃度與湯液的濃度相當時，即處於等滲平衡狀態，就不再滲出、溶解。同一方劑藥量在一定條件下和一定範圍內，煎出液越多，煎出率越高。
另亦可根據藥物的總量加水，一般情況 煎加水量為藥材重量的5~10倍，第二次加水量為其重量的2~3倍。各類藥材的吸水率不同，加水時也要要所調整。一般根類的吸水為其本身重量的1.5倍左右，草、花、皮類的吸水為其重量的2~3倍，個別藥材吸水率較高，如益母草可達4.5倍，昆布、海藻可達4倍，夏枯草吸水率也較高。
三.如何採用煎藥火候？
火候，是指煎藥時火熱的緩急與火力的大小，有“武火”、“文火”之分。所謂文火，又稱小火，即火力較小較緩之火；所謂武火，又稱大火，即火力較大較急之火。
一般而言，對煎藥火候的要求是“先武后文”，即在沸點前用武火，沸點後改用文火。因此在火候掌握方面，應根據藥物的性質與質地區別對待，常採用大、中、小三種火候。
大火：一般在藥鍋未沸前用之，目的在於促使其儘快開鍋。注意當鍋內達到沸點時，某些含粉末藥物容易溢出鍋外，如生蒲黃等，為防止藥液外溢，應改為中火。
中火：對解表藥與含揮發性成分的藥物宜用中火，若採用大火，由於火力過強使芳香氣味從蒸汽中失散過多，而影響藥效。
小火：對於滋補藥，在沸點後宜採用小火，使鍋內保持小沸狀態，以減緩水分蒸發，有利於有效成分的溶出。
四.如何浸泡藥物？
煎藥之前，一般先將藥物用冷水浸泡再加熱煎煮，則其有效成分易於煎出。但非浸泡的時間越長越好，過長時間浸泡的方法并不合理。
一般浸泡時間要根據藥材性質而定，對花、葉、莖類藥為主的處方，可浸泡20~30分鐘；以根、根莖、種子、果實類藥為主的處方，可浸泡60分鐘。
五.有哪些特殊煎法？
中藥的特殊煎法是依據藥材的特點、有效成分的性質及治療病證的需要，為使處方達到 療效而採取的措施，因此正確運用與否對中藥療效的發揮起著重要的作用。
先煎
先煎藥物注意是介殼類和礦物類以及部分*性作用較強的藥物。
介殼與礦物類藥物，如瓦楞子、蛤殼、磁石、牡蠣、代赭石、紫石英、白石英、海浮石、青礞石、珍珠母、石膏等。因其質地堅實，有效成分難以煎出，故應打碎先煎，即先煎煮沸30分鐘左右，再下其它藥。
動物角甲類藥物：如龜板、鱉甲等，一般先煎30~60分鐘。
有*及藥性峻烈類藥物，如烏頭、附子等有*中藥應先煎1~2小時，以降低或消除其*性。
一些古代不強調先煎的藥物，據現代研究也有先煎的必要。例如：
石斛，因其質地緊密結實，潤透性差，其所含石斛堿、粘液質、澱粉等有效成分較難溶出，故入湯劑宜先煎。
紫菀，煎煮時間越長，湯液中紫杜鵑黃酮越多，止咳作用越強，故亦宜先煎。
麻黃，在古代入湯劑就強調需先煎，除去上沫，這樣可破壞部分麻黃堿及揮發油成分，減少其大劑量引起的失眠不安、震顫和汗出不止等副作用。
後下
後下藥物大多具有芳香性，其有效成分（大多含有揮發油）受熱易揮發或遇熱不穩定易被破壞。這類藥材一般在其它藥快要煎好前加入共煎。
對於芳香性後下藥煎煮時間的長短，應根據藥材的質地及所含揮發油性質的不同而異。
質地疏鬆、含揮發油沸點低，如薄荷、荊芥等，一般煎煮時間以10分鐘左右為宜；質地較堅硬、含揮發油沸點較高，如連翹、八角茴香等，不必後下，一般煎煮時間以30分鐘為宜。如複方中其它藥需煎更長時間，則此類藥材亦宜採用先浸泡後下法。如豆蔻採用常規後下法入煎，無論煎沸時間長短，煎液中揮發油含量均極低，而採用入煎前浸泡30分鐘，後下煎沸完畢立即隨罐冷卻的方法，則煎液中揮發油含量 ， 煎沸時間為10分鐘。
一些非芳香性的中藥材亦有先煎之必要，例如鈎藤，大黃，因其所含的瀉下成分易受熱破壞而降低療效，故取大黃瀉下通便時宜後下。由於番瀉葉所含瀉下成分與大黃相似，故亦宜後下，或沖服。
包煎
傳統方法對某些煎後藥液混濁或對咽喉有刺激作用，以及易於粘鍋的粉性、細小種子、含澱粉、粘液質及絨毛多的藥材實行包煎，如赤石脂、旋覆花、海金沙、蒲黃、五靈脂、車前子、六一散等。雖然包煎有利於藥液的過濾，避免或減少了上述弊病，但是包煎比較麻煩，尤其是對藥材有效成分的溶出有一定的影響。
另煎（另燉）
一般是指某些貴重藥物，如西洋參、人參等，為了避免其有效成分被其它藥物吸收、粘附，可切片放入加蓋的燉盅內隔水燉兩三小時。另煎取汁，再與其它藥液和服，或單獨服用。
中藥的化學成分十分複雜，湯劑合煎是一個複雜的化學反應過程，方藥單煎合併使用不完全等效于方藥的合煎。
溶化與烊化
“溶化”與“烊化”是在煎藥操作中的兩種方法。
“溶化”，如飴糖、蜂蜜等藥，易溶解于藥湯內，故用時只要把其直接倒入煎好的藥湯容器內，攪拌後即會迅速溶化，亦可單獨用開水溶解飲服。
“烊化”，如阿膠、龜板膠、鹿角膠、鱉甲膠等膠類藥取，用時先把膠塊打碎。“烊化”方法有兩種，一是以50~ml煎好藥汁倒入膠粒，隨後放在鍋內隔水燉烊；二是先把膠粒放在鍋內加冷水或用煎好的藥湯ml左右以文火煎煮，邊煮邊攪拌，待完全烊化後，把膠汁摻入煎好的藥湯內即可。由於膠類藥在熱黃酒中易烊化，故亦可用黃酒加熱燉烊後服用。
膠類藥不宜和其它藥物共煎的原因，是因為一些凝固膠刑如阿膠、鹿角膠等主要成分為膠性蛋白質、 酸、鈣質等，在與它藥共煎時，易先溶化粘附它藥，影響中藥有效成分的溶出，又易引起藥液外溢和膠質糊底。另外，在與草木藥共煎時易被吸收而浪費藥材，湯液濃度高、粘性大，不利於過濾等，故入湯劑的傳統方法為烊化兌服。烊化沖服為研粉直接沖服，具體方法是：將煎好的藥汁立即注於碗中，趁熱投入規定量的膠類藥材粉末，用筷攪動使之完全烊於藥汁中即服。
沖服
在臨床用藥中，適宜採用沖服的藥物主要有以下幾種：
1.由於受到溶媒水的限制，有些藥物成分很難溶于水，如羚羊角、珍珠、 、甘遂等。
2.為了節省藥材，避免浪費，某些貴重藥，如人參、鹿茸、牛黃、猴棗、馬寶等。
3.某些粘性大的藥物，如白及、三七等。
4.某些芳香藥物，因其有效成分受熱易揮發或被破壞，如沉香、蘇合香等。
5.某些遇水即溶，勿需煎煮的藥物，如玄明粉等。
另外，在臨床上當用同樣藥材研粉沖服優於湯劑煎煮時亦可採用本法。例如治療上消化道出血的大黃、白及粉等就宜研成細粉直接用藥湯或開水沖服。
六.何謂擠渣取汁？
湯劑煎取藥液後，若對藥渣進行適當的壓榨，可再收取部分有效藥液，這對提高藥材有效成分的煎出率有實際意義。由於家庭煎藥，一般量都較少，所以常常不使用這個程序。
資料根據個人讀書彙編，供參考。
预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇
