中药煎煮方法
之一般药物
011、选择器具
主要选择砂锅、瓦罐，搪瓷、玻璃次之，也可选择不锈钢材质器具。不可用铜、铁、铝锅，以免发生化学变化影响疗效。
2、煎药用水
主要选择自来水，也可选用井水、蒸馏水，必须保持洁净。
3、煎药火候
武火，又称急火，是指温度上升及水液蒸发迅速的火候。文火，是指温度上升及水液蒸发缓慢的火候。煎煮时武火即大火烧开；文火即烧开后保持小火微沸状态。
4、浸泡药材
先将药材冷水浸泡30-60分钟，水量高出药材即可。花、茎、全草类药材可浸泡20-30分钟；茎、种子、果实等为主的药材，可浸泡60分钟，浸泡时间不宜过久，以免引起药物酶解或霉败。
5、加水量
将饮片放入煎锅内，第一煎加水量超过药物表面3-5cm；第二煎加水量超过药物表面1-2cm；花、叶、全草质地松泡的用水量较大，可酌情多加水；煎煮矿物、贝壳质地坚实的药物，用水量少，正常水量即可。
6、中药煎煮
中药煎煮时一般分为2煎。一煎武火煮开后，转文火煎20-30分钟，将药液滤渣倒出，留一煎的药材，倒水进行第二次煎煮；二煎武火煮开后，转文火煎10-20分钟，将药液滤渣倒出。两次药液混合。
中药煎煮方法
之特殊药物
021、滋补药物
滋补药物在选择器具、煎药用水、浸泡药材方法和一般煎药方法一样，滋补药物煎药时间宜长。
煎煮时间：一煎大火煮开后，转小火煎40-50分钟，将药液滤渣倒出，留一煎的药材，倒水进行第二次煎煮；二煎大火煮开后，转小火煎30-40分钟，将药液滤渣倒出。两次药液混合。
2、解表药、清热药物
解表药、清热药在选择器具、煎药用水、浸泡药材方法和一般煎药方法一样。解表药、清热药煎药时间宜短。
煎煮时间：一煎大火煮开后，再小火煎10-15分钟；二煎大火煮开后，再小火煎5-10分钟。两次药液混合。
特殊煎药方法
031、先煎
指在煎煮其它药物之前，优先煎煮的药物，煎煮一段时间后，再放入其它药物一同煎煮。如果有先煎药材，处方中会在这个药后面加上“先煎”，如：龙骨（煅）、，牡蛎（煅）等。先煎药材煎煮时间多在20-30分钟。此外有毒药材，一般先煎煮30-60分钟。先煎药如一些有效成分难溶于水的金石、矿物、介壳类药物，应打碎先煎。
常见的先煎药物：磁石、赭石、铁落、石膏、寒水石、紫石英、（煅）龙骨、（煅）牡蛎、海蛤壳、瓦楞子、珍珠母、石决明、紫贝齿、龟甲、鳖甲、龙齿、自然铜、禹余粮、鹿角霜、水牛角、赤石脂等。
有毒中药需先煎：附子、川乌、草乌等。
2、后下
指在煎煮其它药物之后，再放入锅里进行煎煮的药材。同先煎药材一样。后下药物，在处方中，会在这个药后面加上“后下”，如：薄荷、木香、砂仁等。一般在其它药物煮沸后5-10分钟，放入药物。如果医生有其他要求，则遵医嘱即可。后下药物主要指一些气味芳香的药物，久煎其有效成分易于挥发而降低药效。
常见的后下药物：薄荷、砂仁、青蒿、沉香、藿香、豆蔻、木香等气味芳香易挥发的药物；另外，如钩藤、大黄、番泻叶药物久煎容易破坏有效成分需要后下。
3、包煎
主要指一些粘性强、粉末状及药材表面带有绒毛的药物，宜先用纱布袋装好，在与其他药物同煎，以防止药液混浊或刺激咽喉引起咳嗽或者沉于锅底，加热时引起焦化或者糊化。包煎药物，在处方中，会在这个药后面加上“包煎”，如：旋覆花、辛夷、海金沙等。
常见包煎药物：葶苈子、六一散、青黛、黛蛤散、儿茶、金礞石、海金沙、辛夷、马勃、益元散、蛤粉、滑石、车前子、旋覆花、蒲黄、灶心土等。
4、另煎
指一些药物比较贵重，需要单独煎煮，煎煮后药液另服，或者和其它煮好的药液混合服用。通常另煎2-3小时。
常见药物有：人参、西洋参、羚羊角、红参、高丽红参、鹿茸片、西红花、冬虫夏草。
5、烊化
指一些粘性较大的药物，粘性较大，避免黏锅，可用水或黄酒将此类药物加热融化后，用煎好的药液冲服，也可用此类药物放入其它药物滚烫的煎液中加热融化。
需烊化的药物：阿胶、鹿角胶、龟甲胶、鳖甲胶等胶类中药及蜂蜜、饴糖等。
6、泡服
用少部分开水，或者煎好的其它滚烫的药液，把需要泡服的药物，加入其中，加盖闷润，减少挥发，浸泡30分钟后，滤渣服用。常见泡服药物有：西红花、胖大海、番泻叶、金银花等。
7、冲服
主要指某些贵重药，用量较轻，为防止散失，常需要研成细末制成散剂用温开水或者复方其它药物煎液冲服。如麝香、牛黄、珍珠粉、羚羊角粉、、西洋参粉、鹿茸、人参、蛤蚧等。
某些药物根据病情需要，为提高疗效也常研末冲服。如止血药：三七粉、白及等；息风止痉药物：蜈蚣、全蝎、僵蚕、地龙等；用于制酸止痛：海螵蛸、瓦楞子、海蛤壳、延胡索等。某些药物高温容易破坏药效或有效成分难溶于水，也只做散剂冲服：雷丸、鹤草芽、朱砂。
8、煎汤代水
指先煎此部分药物，再用此部分药物的上清液，代替水煎煮其它药物。主要指某些药物为了防止与其它药物同煎使煎液混浊，难于服用，宜先煎后取其上清液，代水煎煮其它药物。煎汤代水药物有：灶心土。某些药物质轻用量多，体积大，吸水量大如玉米须、丝瓜络、金钱草，也可煎汤代水。
煎法介绍只针对一般情况，在临床上每个人情况不一样，用药也不一样，如果医生有其他要求，则遵医嘱即可。
（药学部汪云伟供稿）
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